Lemaradt a novemberi ingyenes prosztataszűrésről? – Prof. Dr. Engert Zoltán Vendel megmondja, mit tegyen

A szombathelyi kórház urológiai szakrendelése is azon helyszínek közé tartozik, ahol novemberben ingyenes PSA-szűréssel várta a férfiakat a Magyar Rákellenes Liga és a Magyar Urológusok Társasága. 

– Az e heti kampányban rendelkezésre álló közel száz hely néhány órán belül betelt – azokat szerettük volna elsősorban megszólítani, akik nehezen szánják rá magukat a szűrővizsgálatra – mondja a főorvos, aki a továbbiakban is arra biztatja az érintetteket, jelentkezzenek, foglaljanak időpontot.

A PSA (prosztataspecifikus antigén) a prosztata által termelt fehérje, ami a vérből kimutatható. Emelkedett szintje jelezhet jóindulatú prosztatamegnagyobbodást, gyulladást, fertőzést, de akár rosszindulatú prosztatadaganatot is. A szűrés elvégzéséhez mindössze egy ujjbegyes vagy vénás vérvétel szükséges. A PSA-vizsgálat eredménye jelzi, ha valakinél fennáll a prosztatarák gyanúja. Az eredménytől függően – ha a kóros tartományba kerül az érték – lehet szükség további urológiai szakvizsgálatra – ultrahang és végbélvizsgálat. Fontos megjegyezni azt is, hogy a normálisnál magasabb PSA-szint nem feltétlenül jelent prosztatarákot, de ilyen esetben javasolt mielőbb urológus szakorvoshoz fordulni, aki további vizsgálatokkal tisztázhatja, hogy mi áll az emelkedett érték hátterében. 

Engert Zoltán Vendel úgy tapasztalja, mivel a korai stádiumban gyakran semmiféle tünetet nem tapasztalnak a betegek, ezért jellemzően nem is gondolnak bele az urológiai vizsgálat jelentőségébe. Pedig a korai stádiumban, még a tünetek – például nehezített vizeletürítés, gyakoribb éjszakai vizelés, véres vizelet – megjelenése előtt felismert betegség jól kezelhető vagy akár teljesen meggyógyítható, bár a későbbi szakaszokban is van lehetőség sikeres kezelésre – ezekkel lassítani lehet a folyamatot, megállítani már nem. Éppen ezért a rendszeres PSA-szűrést az 50 év feletti férfiak számára feltétlenül ajánlja, de azt mondja, bizonyos esetekben már 50 éves kor előtt is szükséges lehet. Negyvenöt év felett ajánlott a szűrés azoknak, akiknek a családjában előfordult már prosztatadaganat és/vagy emlő-, méh- vagy petefészek daganat. 

A PSA-szűrést az urológiai szakambulanciák egész évben ingyenesen elvégzik. 

A vizsgálathoz beutaló nem szükséges, csak előzetes időpontfoglalás az EESZT-portálon vagy az Egészségablak mobilalkalmazáson keresztül. 

A szűrés céljából végzett PSA-vizsgálat előtt betegtájékoztatót kapnak a férfiak, amelyen többek között szerepel:

A prosztatarák a férfi genitális rendszerhez tartozó dülmirigy rosszindulatú megbetegedése. 

A Nemzeti Rákregiszter adatai alapján évente kb. 4500-4800 eset jelenik meg, többnyire az 55 év feletti korosztályból. Az incidencia a kor előre haladtával növekszik.

A prosztatarák korai felismerésnek célja, hogy lehetőleg olyan esetekben fedezzük fel, ahol a kezelés a beteg számára túlélési előnyt nyújt. Nem célja az olyan „szelíd prosztatarák” felfedezése, mely a beteg életkilátásait nem befolyásolja és nincs arányban a túlkezelés lehetséges mellékhatásaival.
Az európai és amerikai ajánlás alapján a rizikó orientált PSA alapú vizsgálat 50-75 éves korcsoportban ajánlott. 45 éves kortól csak azon páciensek esetében ajánlott a szűrővizsgálat elvégzése, ahol a családi kórtörténetben a közeli rokonságban (apa, testvér) áttétes prosztatarák okozta halálozás szerepel.

Jelenleg Önnél PSA meghatározás történik vérből. A PSA-t (prosztata specifikus antigén) a prosztata termeli és az ondó elfolyósításáért felelős. Értéke nemcsak prosztata rák esetén, hanem jóindulatú megnagyobbodás, gyulladás, biciklizés, szexuális együttlét esetén/után is megemelkedhet, így az emelkedett PSA érték nem feltétlenül jelent elváltozást, ezért emelkedett érték esetén a vizsgálat megismétlése javasolt.
A PSA értéke korfüggő, de általánosságban a szakmai ajánlások alapján 4ng/ml alatti értéket tartjuk elfogadhatónak.

• Amennyiben a PSA értéke 1,5ng/ml alatti, úgy elégséges a szűrővizsgálatot 5 évente megismételni, mivel a magas rizikójú prosztatarák jövőbeli kialakulásának tekintetében Ön az alacsony kockázatú csoportba tartozik.
• Amennyiben a PSA értéke 1,5-2,9 ng/ml közötti, úgy a megismételt vizsgálaton elégséges 2 évente jelentkeznie.
• Amennyiben Ön 65 év alatti és a vizsgálati eredmény alapján a PSA érték 3 ng/ml feletti, urológus szakorvost kell felkeresnie. 
• Amennyiben Ön a 65-75 év közötti korosztályba tartozik és a vizsgálati eredmény alapján a PSA érték 4ng/ml feletti, ugyancsak urológus szakvizsgálaton kell részt vennie, ahol az urológus szükség esetén további vizsgálatokat (PSA, szabad PSA, prosztata Health Index, multiparmetrikus MRI) javasolhat.

A vérminta laboratóriumi vizsgálati eredményét az EESZT-n vagy Egészségablak alkalmazáson keresztül tudja megtekinteni, illetve ha nem rendelkezik számítógéppel vagy internettel, akkor az eredményt a mintavétel szerinti intézmény laboratóriumától vagy háziorvosától kérheti. Amennyiben a tájékoztató alapján javasolt Önnek a szakorvosi vizsgálat, kérjük a területileg illetékes urológiai szakrendelésre foglaljon időpontot, ahova már a meglévő PSA eredményével kell érkezzen. 

A PSA érték nem függ össze a vizelési panaszokkal így, amennyiben ilyen panaszokat tapasztal, a PSA értéktől függetlenül jelentkezzen be urológiai szakvizsgálatra! Ebben az esetben is fontos információ kezelőorvosa számára a meglévő PSA érték.